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2023年12月26日，云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整昆明地區(qū)省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“急診診查費(fèi)”等醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(以下簡稱《通知》)，為便于大眾知曉，現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下：
一、為什么要啟動此次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整?
一是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制的要求?！对颇鲜♂t(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整實(shí)施方案》(云醫(yī)?！?022〕138號)，規(guī)定每年開展調(diào)價綜合評估，符合條件即啟動價格調(diào)整。經(jīng)評估，2023年可以啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作。二是解決部分醫(yī)療服務(wù)項目價格與價值偏離的問題。我省現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)項目仍然沿用2005年定價，價格明顯低于周邊省份，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項目成本等均發(fā)生了較大變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映強(qiáng)烈，部分醫(yī)療服務(wù)項目價格亟需調(diào)整。
二、此次調(diào)整了哪些項目價格?
此次調(diào)價，嚴(yán)格落實(shí)國家和我省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策要求，調(diào)價項目共520項，其中，降低20項檢驗(yàn)類項目價格;提高500項體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)、治療、護(hù)理、中醫(yī)等項目價格。重點(diǎn)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼聲強(qiáng)烈，價格明顯低于周邊省份的醫(yī)療服務(wù)項目價格，向中醫(yī)、急救等急需發(fā)展和價格較低的學(xué)科傾斜。調(diào)價項目中體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的項目占比87.9%，同步聯(lián)動試劑集釆，降低部分檢驗(yàn)類項目價格，進(jìn)一步突出醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，優(yōu)化項目價格結(jié)構(gòu)。
三、此次調(diào)價為保障患者費(fèi)用可負(fù)擔(dān)做了什么工作?
一是此次調(diào)價收集匯總了全國相關(guān)省市項目價格，主要與四川、重慶、貴州、廣西等周邊省(市)價格進(jìn)行比較，保持與經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件相近區(qū)域的價格銜接。二是加強(qiáng)與醫(yī)保支付政策的協(xié)同，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整與醫(yī)保支付政策同步出臺、同步實(shí)施、同步到位。調(diào)價項目絕大多數(shù)由醫(yī)保報銷，僅20余項醫(yī)保不報銷，充分考慮了患者自付費(fèi)用支出。其中，“111000001a主任醫(yī)師”和“111000001b副主任醫(yī)師”是屬于需要請外院的醫(yī)生來會診的費(fèi)用，考慮醫(yī)生交通成本和時間成本等因素納入調(diào)價范圍，不是門診診查費(fèi)的主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師。三是持續(xù)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，減輕群眾藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整騰出空間。
四、《通知》實(shí)施范圍?
《通知》實(shí)施范圍是昆明地區(qū)省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。昆明地區(qū)其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作由昆明市統(tǒng)籌實(shí)施。
五、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目價格如何執(zhí)行?
非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格按照《國家發(fā)展和改革委員會 衛(wèi)生和計劃生育委員會 人力資源和社會保障部關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題文件的通知》(發(fā)改價格〔2014〕503號)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需按照服務(wù)協(xié)議約定事項接受管理。
六、《通知》什么時間執(zhí)行?
《通知》自2023年12月30日零時起執(zhí)行。
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