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国家医保局关于公开发布第六批智能监管“两库”规则和知识点的公告
0001.01.01來源:国家医疗保障局网站

  為進一步做好智能監(jiān)管改革試點工作,幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員熟悉掌握醫(yī)?;鸨O(jiān)管規(guī)則,通過智能化方式主動合規(guī)、持續(xù)合規(guī),實現(xiàn)監(jiān)管關(guān)口前移,國家醫(yī)保局計劃分批次向定點醫(yī)藥機構(gòu)征求智能監(jiān)管知識庫、規(guī)則庫(以下簡稱“兩庫”)意見建議,并逐步向社會公布。已于今年8月14日發(fā)布了第五批智能監(jiān)管“兩庫”規(guī)則和知識點。

  近日,我們完成了“藥品限支付療程”規(guī)則對應(yīng)知識點明細(共計1147條)的意見征求和修訂完善工作,現(xiàn)面向社會公開。

  各省級醫(yī)保部門要及時根據(jù)最新知識點明細及代碼對省級醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)“兩庫”進行動態(tài)更新。

  定點醫(yī)藥機構(gòu)可以將智能監(jiān)管“兩庫”置于本機構(gòu)智能提醒等信息化系統(tǒng)中,也可以對接醫(yī)保部門智能監(jiān)管系統(tǒng)事前提醒功能模塊,對醫(yī)?;鹗褂眯袨殚_展自動提醒和自查自糾,將不合規(guī)的行為消除在“萌芽”階段,從源頭上減少使用醫(yī)?;疬`法違規(guī)行為發(fā)生。

  各級醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構(gòu)在使用“兩庫”規(guī)則和知識點過程中的意見建議,歡迎及時向我們反饋。聯(lián)系人郵箱:jjjgs522@nhsa.gov.cn。

  附件:第六批 藥品限支付療程

  第六批 藥品限支付療程

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