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·分析解讀·
?長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)委托社會(huì)力量經(jīng)辦的相關(guān)思考
來(lái)源：南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心
【提要】我國(guó)自2016年開(kāi)始探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，目前已經(jīng)形成49個(gè)國(guó)家級(jí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，在此期間，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)委托社會(huì)力量經(jīng)辦方面出臺(tái)了一系列政策。
?從粗放走向精準(zhǔn)：醫(yī)保治理顆粒度如何細(xì)化至"細(xì)胞級(jí)"?
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】在醫(yī)保服務(wù)流程延伸和再造的同時(shí)，醫(yī)保治理的方式也在同步升級(jí)。傳統(tǒng)的“粗放式管理”正被精準(zhǔn)化、智能化的數(shù)據(jù)治理所替代。每一盒藥品的流向、每一次檢查的記錄、每一位醫(yī)生的診療行為，都在醫(yī)保大數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)下形成可追溯、可分析、可優(yōu)化的閉環(huán)。治理的“毛細(xì)血管”與服務(wù)的“末梢神經(jīng)”相互交織，共同構(gòu)建起更高效、更透明、更以人為中心的醫(yī)療保障體系。
·醫(yī)藥專欄·
來(lái)源：中國(guó)藥店
【提要】2024年，國(guó)家新聞媒體曝光的藥店偽造處方事件，使得外配處方成為關(guān)注焦點(diǎn)。國(guó)家醫(yī)保局組織的專項(xiàng)飛行檢查發(fā)現(xiàn)，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放，虛假處方、超量開(kāi)藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生，損害參保人合法權(quán)益，威脅醫(yī)保基金安全，亟須加強(qiáng)外配處方的規(guī)范管理。
?藥品追溯碼：構(gòu)建醫(yī)保與用藥安全防線的“數(shù)字鑰匙”
來(lái)源：包頭市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心
【提要】在醫(yī)藥領(lǐng)域，藥品追溯碼正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，它就像是藥品的“電子身份證”，每一盒藥品從生產(chǎn)出廠那一刻起，便被賦予了這獨(dú)一無(wú)二的身份標(biāo)簽。2024年以來(lái)，國(guó)家層面從多個(gè)維度對(duì)藥品追溯碼體系建設(shè)給予高度重視，通過(guò)官方發(fā)文、深入調(diào)研、重要活動(dòng)以及廣泛科普等方式，大力推動(dòng)藥品追溯體系建設(shè)。
·國(guó)際視野·
?新機(jī)遇來(lái)了，中國(guó)醫(yī)藥如何通過(guò)東盟集采平臺(tái)走向世界?
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】近年來(lái)，隨著國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作的持續(xù)推進(jìn)，許多原本價(jià)格昂貴的藥品價(jià)格被大幅壓縮，降至國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格的10%至30%，成功構(gòu)建了“患者得實(shí)惠、醫(yī)保減壓力、產(chǎn)業(yè)促升級(jí)”的多方共贏格局。
?邁向全民醫(yī)療保障的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)
來(lái)源：國(guó)際勞工組織中國(guó)和蒙古局
【提要】中國(guó)致力于建立健全多層次的醫(yī)療保障制度體系。通過(guò)出臺(tái)一系列法律法規(guī)，中國(guó)基本醫(yī)療保障覆蓋面實(shí)現(xiàn)了從城鎮(zhèn)職工擴(kuò)展到農(nóng)村居民、再到城鎮(zhèn)居民，覆蓋面從小到大，保障水平從低到高的轉(zhuǎn)變，最終建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度體系，以及商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善救助、醫(yī)療互助等與基本醫(yī)療保障共同構(gòu)成多層次醫(yī)療保障制度體系。
·醫(yī)療器械·
?如何打造合規(guī)醫(yī)療器械網(wǎng)售質(zhì)量體系?國(guó)家藥監(jiān)局要求“真、準(zhǔn)、全”
來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)
【提要】日前，國(guó)家藥監(jiān)局正式發(fā)布《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售質(zhì)量管理規(guī)范》，面向國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)銷售經(jīng)營(yíng)者和電商平臺(tái)經(jīng)營(yíng)者，提出了醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售質(zhì)量管理的基本要求，要求經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)守信，確保網(wǎng)絡(luò)銷售醫(yī)療器械信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、可追溯。企業(yè)應(yīng)如何利用好政策過(guò)渡期，建立健全與其網(wǎng)絡(luò)銷售醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系并保證其有效運(yùn)行?
?骨科器械市場(chǎng)突破600億美元，國(guó)產(chǎn)崛起能否迎頭趕上?
來(lái)源：高端醫(yī)械院
【提要】隨著全球人口老齡化加劇，骨科疾病的發(fā)病率持續(xù)上升。根據(jù)《中國(guó)骨質(zhì)疏松白皮書(shū)》數(shù)據(jù)，60歲以上人群中有約55%患有骨關(guān)節(jié)炎，而70歲以上人群這一比例高達(dá)70%。中國(guó)65歲及以上人口已突破2億，隨著老齡化進(jìn)程的加速，骨科疾病的治療需求也不斷攀升，推動(dòng)了骨科植入物市場(chǎng)的強(qiáng)勁增長(zhǎng)。
·醫(yī)?？煊崱?/span>
?在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的時(shí)候，該如何遴選要調(diào)整的項(xiàng)目?
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的征途上，很多醫(yī)保工作者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員穿梭在政策落實(shí)與實(shí)踐探索的前沿，積累了大量實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。那么，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的時(shí)候，該如何遴選要調(diào)整的項(xiàng)目?
?從墊資到即時(shí)報(bào)銷：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的十年變革
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】黨的十八大以來(lái)，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略持續(xù)推進(jìn)，習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)要“完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算”。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程加快，人口流動(dòng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，異地養(yǎng)老、異地工作、異地轉(zhuǎn)診等場(chǎng)景激增。傳統(tǒng)的醫(yī)保報(bào)銷模式要求參保人先行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，再憑票據(jù)返回參保地手工報(bào)銷，不僅存在周期長(zhǎng)、手續(xù)繁、墊資壓力大等問(wèn)題，更讓急重癥患者面臨“救命錢”籌措難題。
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