伊人五月开心欧美|熟女探花中文字幕|三级片影院福利免费|97超碰性感在线|美女拍拍国产精品|酒店激情久久久久久|午夜在线精品偷拍|骚货丝袜被草视频|亚洲综合福利导航|影音先锋五福电影

  大批中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑進(jìn)入醫(yī)保。

  大批中藥開始報銷

  地方醫(yī)保擴(kuò)容加速

  近日，山東、四川等省份相繼發(fā)布醫(yī)保相關(guān)通知，大幅擴(kuò)大中藥制劑和飲片覆蓋范圍。

  根據(jù)山東醫(yī)保局發(fā)布的《山東省基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片目錄(2024版)》(以下簡稱《目錄》)，5月1日起，將1330種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和467種中藥飲片467種(含傳統(tǒng)中藥飲片458種，精制飲片9種)納入上述《目錄》。

  《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄(2024年)》(以下簡稱《2024年制劑目錄》)收載基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金予以支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑共2515種，其中，西藥制劑178種、中藥制劑877種、藏藥制劑1460種。《2024年制劑目錄》自2025年7月1日起施行，有效期5年。

  目前，各地已經(jīng)不再擁有醫(yī)保藥品增補(bǔ)目錄的權(quán)限。不過，民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片等納入省級醫(yī)保支付范圍早有明文規(guī)定。

  根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第1號)，各省(自治區(qū)、直轄市)的醫(yī)保部門能夠以國家《醫(yī)保藥品目錄》為基礎(chǔ)，依照國家所規(guī)定的調(diào)整權(quán)限與程序?qū)⒎蠗l件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍，按規(guī)定向國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后實(shí)施。

  據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國大部分省份已經(jīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定，確定本地納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片。

  綜合來看，各省在納入范圍、支付政策、使用限制等方面存在顯著差異。

  如山東省要求，《目錄》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按乙類藥品管理，各統(tǒng)籌區(qū)結(jié)合實(shí)際設(shè)定個人先行自付比例，原則上不高于15%。對《目錄》中傳統(tǒng)中藥飲片按甲類藥品管理，不設(shè)個人先行自付比例;精制中藥飲片參照中藥配方顆粒管理，個人先行自付比例暫定為15%。

  同時，規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，僅限于在生產(chǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用或省藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用時支付，在其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用時醫(yī)保基金不予支付。

  對允許調(diào)劑使用的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向?qū)俚蒯t(yī)保部門報備后，按規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入調(diào)劑使用地醫(yī)保基金支付范圍。值得注意的是，前期各統(tǒng)籌區(qū)納入本地醫(yī)?；鹬Ц斗秶醇{入《目錄》品種，設(shè)置過渡期，2026年12月31日前醫(yī)?；鹂衫^續(xù)支付。

  四川省要求各地于6月10日前公布《2024年制劑目錄》內(nèi)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)，并報省醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總，全省統(tǒng)一執(zhí)行。

  助推中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)范化發(fā)展

  大批藥企調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略

  地方醫(yī)保局依據(jù)國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步將地方特色中藥制劑納入支付范圍。納入醫(yī)保的產(chǎn)品需通過嚴(yán)格的療效與安全性評估，并綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰?。目前，多地已對中藥配方顆粒設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施差異化自付比例(如乙類藥品需患者部分自擔(dān))，以平衡基金支出并防止價格虛高。

  近年來，中藥飲片行業(yè)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，2024年我國中藥飲片行業(yè)市場規(guī)模超2000億元;而中藥配方顆粒作為現(xiàn)代化中藥制劑，有著巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g，隨著山東省際聯(lián)盟中藥配方顆粒集采在2024年正式執(zhí)行，配方顆粒高毛利率時代逐漸結(jié)束，但行業(yè)將進(jìn)一步擴(kuò)容，多家機(jī)構(gòu)預(yù)測，2030年中藥配方顆粒市場規(guī)模會達(dá)到千億元。

  醫(yī)保覆蓋與集采常態(tài)化對中藥企業(yè)帶來雙重影響：一方面，部分企業(yè)面臨短期業(yè)績壓力;另一方面，行業(yè)集中度提升，具備全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢的企業(yè)迎來發(fā)展機(jī)遇。

  未來，預(yù)計(jì)更多地區(qū)將擴(kuò)大中藥飲片和配方顆粒的醫(yī)保覆蓋，并探索跨省調(diào)劑、按病種付費(fèi)等創(chuàng)新支付方式。同時，監(jiān)管趨嚴(yán)將推動行業(yè)質(zhì)量升級，避免市場擴(kuò)張帶來的風(fēng)險。

  對企業(yè)而言，集采雖帶來價格壓力，但也加速優(yōu)勝劣汰，具備技術(shù)、成本和服務(wù)優(yōu)勢的企業(yè)有望脫穎而出，推動行業(yè)向高質(zhì)量、規(guī)?；较虬l(fā)展。

  中藥飲片及配方顆粒進(jìn)入醫(yī)保和集采，既是政策紅利，也是行業(yè)洗牌的催化劑。

更多資訊 敬請關(guān)注
“醫(yī)藥夢網(wǎng)”微信公眾號

更多資訊 敬請關(guān)注
“藥城”微信公眾號