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自今年1月起，在中國疾控中心的監(jiān)測周報(bào)中，呼吸道合胞病毒0歲至4歲病例的陽性率連續(xù)4周呈波動上升的趨勢，在第5周呈高位平臺波動，第6周陽性率持續(xù)下降，但在南方省份中，呼吸道合胞病毒依然占據(jù)住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例前三位。
2月16日記者從浙江省疾病預(yù)防控制中心了解到，該中心主任劉社蘭帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)布的一項(xiàng)重要研究成果，揭示了2018年至2023年浙江省5歲及以下住院兒童中呼吸道合胞病毒(RSV)合并感染的流行特征及疾病負(fù)擔(dān)。該研究結(jié)果發(fā)表于近期的《中國疾控預(yù)防控制中心周報(bào)(China CDC weekly》)。
團(tuán)隊(duì)通過對浙江省內(nèi)5個地級市的8家醫(yī)院共計(jì)7857名呼吸道合胞病毒(RSV)陽性患兒數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性研究發(fā)現(xiàn)，兒童呼吸道合胞病毒合并感染率達(dá)20.4%，細(xì)菌感染占比突出，導(dǎo)致費(fèi)用與住院時間雙增長。
研究發(fā)現(xiàn)，20.4%的呼吸道合胞病毒陽性住院患兒存在合并感染，其中細(xì)菌合并感染比為14.1%，顯著高于病毒合并感染率5.3%;其中，肺炎支原體和肺炎鏈球菌是主要細(xì)菌病原體，占比分別達(dá)59.2%和25.3%;病毒合并感染則以人類鼻病毒和巨細(xì)胞病毒為主，分別占比為27.3%和23.8%。
值得關(guān)注的是，在本研究納入的呼吸道合胞病毒陽性住院患者中，中位年齡為12個月，其中65.9%的患者年齡在12個月及以下。
研究指出，與單純呼吸道合胞病毒感染相比，合并感染病例的住院費(fèi)用中位數(shù)增加322.3元，住院時間延長至5天。其中，巨細(xì)胞病毒合并感染者的費(fèi)用最高，肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染患兒的住院時間最長。
呼吸道合胞病毒感染可造成持續(xù)的肺功能損傷，對未來的健康產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響。對于嬰幼兒而言，由于他們的免疫系統(tǒng)還不成熟，先天和適應(yīng)性免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)可能受到感染因素的影響，病毒易向下侵襲導(dǎo)致肺炎。重癥呼吸道合胞病毒感染可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，包括心血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括心力衰竭、腦炎、腦病等。越來越多的研究從不同角度揭示，嬰兒期呼吸道合胞病毒感染可對呼吸系統(tǒng)帶來損傷，甚至持續(xù)到成年時期。
專家指出，開學(xué)季來臨，需格外警惕兒童呼吸道合胞病毒合并感染。人們可通過加強(qiáng)個人防護(hù)來有效預(yù)防該病毒，如在流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所;外出時規(guī)范佩戴口罩，遵守呼吸衛(wèi)生禮儀;在任何場所均應(yīng)注意手衛(wèi)生，勤洗手，接觸公共物品后不用手觸碰口、鼻;在兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診要做好兒童個人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。
目前，國內(nèi)尚無批準(zhǔn)使用的針對呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物，但已獲批上市的合胞病毒長效單克隆抗體注射液，可提供特異性被動免疫防護(hù)，預(yù)防新生兒和嬰兒在出生后的第一個流行季節(jié)(當(dāng)年11月至次年4月)的呼吸道合胞病毒感染。專家提示，當(dāng)前正值呼吸道合胞病毒高發(fā)季，家長可結(jié)合自身實(shí)際需求至就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。
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