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各市(州)衛(wèi)生健康委，長白山管委會衛(wèi)生健康局，梅河口市衛(wèi)生健康局，中省直醫(yī)療機構：
為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號),加強合理用藥管理，我委根據(jù)《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調整工作規(guī)程》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕474號),在國家公布的第二批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的基礎上，形成《吉林省第二批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(以下簡稱《省級目錄》,附件1),現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下工作要求，請認真貫徹落實。
一、做好重點監(jiān)控合理用藥藥品管理組織實施工作
各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，做好本轄區(qū)重點監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)控工作的組織實施，推動重點監(jiān)控合理用藥藥品的規(guī)范使用，促進合理用藥。各級各類醫(yī)療機構要落實重點監(jiān)控合理用藥工作的主體責任，明確具體責任部門和責任人，完善重點監(jiān)控合理用藥藥品管理工作機制，以公平、公正、公開原則對重點監(jiān)控藥品進行遴選，加強目錄內藥品臨床應用的全流程管理。各級醫(yī)療質量控制中心負責對區(qū)域內醫(yī)療機構各相關專業(yè)的重點監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)控情況進行指導、培訓，各級醫(yī)院藥事管理質量控制中心指導做好重點監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)控和考核工作。
二、制定并公示醫(yī)療機構重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
各級各類醫(yī)療機構要在《省級目錄》的基礎上，結合本機構的合理用藥管理情況、重點監(jiān)控藥品使用情況，制定本機構重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，且必須包含《省級目錄》的全部藥品。醫(yī)療機構目錄制定完成時限為4月20日之前，目錄形成后，在7個工作日內，向核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門進行第二批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄備案(只備案通用名，無需備案規(guī)格)，要求備案目錄為紙質版并加蓋本機構公章、機構主要負責人簽字。醫(yī)療機構在目錄備案之后3個工作日內，以政務公開、院務公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會公布本機構目錄。吉林省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品中有11種藥品調整出《省級目錄》，針對調整出目錄的藥品，應繼續(xù)原監(jiān)控措施至少滿1年，掌握其處方點評、使用量、使用金額等情況，持續(xù)促進其合理使用。
三、加強重點監(jiān)控合理用藥藥品使用監(jiān)控工作
醫(yī)療機構要根據(jù)疾病診療規(guī)范，完善相關藥品臨床應用指南，明確臨床應用的條件和原則，嚴格掌握用藥指征，不得隨意擴大適應證、改變用藥療程、給藥途徑、用法用量等。各醫(yī)療機構要充分發(fā)揮臨床藥師職責，加強處方(醫(yī)囑)前置審核，落實處方點評，加強處方審核和處方點評結果的公示、反饋及利用，規(guī)范醫(yī)師診療行為，定期組織開展合理用藥培訓，將結果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務人員績效考核的依據(jù)。各醫(yī)療機構應每季度對本機構《吉林省重點監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)測指標》(附件2)進行監(jiān)測、匯總、分析。對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報、限期整改等措施，保證用藥合理性逐步提升。嚴格落實非重點監(jiān)控合理用藥藥品臨床使用監(jiān)測和超常預警機制，發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題時要及時開展評估，對不適宜率高的藥品應及時納入本機構重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
四、 加強對重點監(jiān)控合理用藥藥品的監(jiān)督管理
重點監(jiān)控合理用藥藥品的應用情況將作為重要評價指標，納入我省醫(yī)療機構評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對重點監(jiān)控合理用藥藥品的監(jiān)督管理，將藥品臨床使用情況納入對醫(yī)療機構的重要考核內容，與醫(yī)療機構校驗、評審評價等工作相結合，及時公示考核結果，對問題嚴重、整改落實不到位和存在違法違規(guī)行為的機構和人員嚴肅追究責任。
2.吉林省重點監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)測指標
吉林省衛(wèi)生健康委員會
2023年3月27日
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