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颈项酸痛、头晕恶心?警惕颈性眩晕
2023.02.27來源:中国中医药报

  春節(jié)小長假已然結(jié)束,在家中用各種姿勢“躺”過假期的打工人陸續(xù)返崗,可有些人坐在辦公室就感覺渾身不得勁,不是肩頸酸痛,就是頭暈惡心。江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師楊智杰提醒,這或許不是普通的“節(jié)后綜合征”,而是因為長期不正確的頸椎使用習(xí)慣導(dǎo)致的頸性眩暈。

  38歲的白領(lǐng)小王平時工作強度大,長期伏案工作,經(jīng)常頸項酸痛,休息一會或者按摩可以緩解。但最近小王突然出現(xiàn)了起床后頭暈?zāi)垦#殡S頸肩背僵硬活動不利等癥狀,于是來到無錫市中醫(yī)醫(yī)院就診。

  影像學(xué)檢查顯示小王頸曲反弓、寰樞關(guān)節(jié)不對稱,楊智杰針對性運用了頸椎微調(diào)手法為其治療。首次治療后小王就有了頭清目明的感覺,復(fù)診兩次并調(diào)整頸椎使用習(xí)慣后,其癥狀基本消失。

  楊智杰介紹,頸性眩暈是指因頸部軟組織損傷、頸椎骨關(guān)節(jié)錯位、椎間盤退變、鉤椎關(guān)節(jié)增生等導(dǎo)致的眩暈,是頸椎病慢性發(fā)展過程中癥狀加重的表現(xiàn)。本病以眩暈為主要表現(xiàn),多伴有頸肩背疼痛、上肢麻木疼痛、無明顯誘因的頭痛,或伴有惡心嘔吐、耳鳴、暈厥等。頸性眩暈的常見病因包括椎動脈供血減少、交感神經(jīng)節(jié)刺激、本體感受器紊亂等因素,而這些病因都與頸椎結(jié)構(gòu)變形有著密不可分的關(guān)系。頸椎微調(diào)手法有助于這種變形的恢復(fù),也是目前對于脊柱小關(guān)節(jié)紊亂和失穩(wěn)進行干預(yù)的較為成熟而有效的手段。其目的就是以最小的節(jié)段被動運動來調(diào)整頸椎的結(jié)構(gòu),從而為神經(jīng)血管組織提供一個較為寬松的內(nèi)環(huán)境,操作時對手法的精確性和準確性要求很高。

  楊智杰表示,患者在接受頸部推拿治療時,可能會聽見“咔嚓”一聲,但幾乎沒有痛覺。這種彈響其實也會在我們?nèi)粘I钪谢顒宇i部時出現(xiàn),通常是由于骨關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)面的摩擦或者關(guān)節(jié)囊擠壓內(nèi)部空氣所產(chǎn)生。

  在推拿過程中,醫(yī)生為了復(fù)位會在拔伸狀態(tài)下人為制造一個局部頸椎失穩(wěn)的環(huán)境,然后在此基礎(chǔ)上對頸椎進行微調(diào),彈響是調(diào)整過程中產(chǎn)生的自然現(xiàn)象,而非刻意追求的治療效果。如果頸椎病患者自己在“搖頭晃腦”中出現(xiàn)彈響,那就說明頸椎的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性變差了,是頸椎發(fā)出的一種“求救信號”,所以部分人特別享受甚至刻意追求這種聲響其實是錯誤的。

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