雙乳頭溢出黃色黏液,乳暈、乳房部反復起較密集的粟粒至高粱粒大紅色皮疹,有時見滲液痂皮,癢感劇烈2個月。其間兩家醫(yī)院按濕疹用西藥(不祥)內外并治效不明顯?,F性情急躁,頭眩口苦,溲黃,舌質紅苔黃略膩,脈弦數。諸癥合參,此乃肝經有熱,與濕相結,兼受風侵而發(fā)。
治當清肝經濕熱,疏風止癢。投柴胡清肝湯加減:
柴胡,當歸,生地黃,赤芍,黃芩,梔子,龍膽草,茯苓,連翹,天花粉,防風,白鮮皮,木通,古方止癢散,甘草,水煎服,日1劑。
囑其忌食腥辣之物。6劑后皮疹明顯消退,癢感大減,余癥俱輕,原方略作調整,復服5劑,諸癥治愈。
乳房部濕疹中醫(yī)稱“奶頭風”“乳疳”等,如《外科真銓》描述“奶頭風者或揩之出血,或流黏水,或結黃痂”。本例遷延兩月余,究其主因癥狀表現,與肝經濕熱密切相關。故以柴胡清肝湯加減治之,佐加龍膽草、茯苓、白鮮皮,增其除濕止癢功效,獲效顯著。
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