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正在海南瓊海旅居的候鳥老人宋女士，近期在瓊海市人民醫(yī)院完成左膝關節(jié)的置換手術?！笆中g很成功，到目前為止花費16000多元，這個費用在我們承受范圍之內(nèi)。”家屬楊先生告訴記者。
老家在北京的宋女士，為什么在海南縣級三甲醫(yī)院接受一臺大型手術?楊先生說，瓊海市人民醫(yī)院運動醫(yī)學科擁有國內(nèi)頂尖專家，實力有保障，住院花銷又低于其他地區(qū)，所以選擇了就近就醫(yī)。
次均醫(yī)藥費用是衡量患者費用負擔水平的重要指標。近年來，為解決醫(yī)療機構“看病難、看病貴”問題，海南持續(xù)提升基層醫(yī)療水平，同時嚴控次均醫(yī)藥費用的不合理增長。
2023年以來，海南省衛(wèi)生健康委員會將“減輕患者就醫(yī)負擔”納入民生實事一體推進，明確控費目標及工作任務，嚴格督促各公立醫(yī)療機構落實推進臨床路徑管理等持續(xù)控制醫(yī)療費用不合理增長8項舉措，規(guī)范醫(yī)療服務，著力消除醫(yī)療費用中的不合理成分。
“醫(yī)院近年來增加臨床路徑管理病種，鼓勵和規(guī)范開展日間手術，還健全了對醫(yī)務人員用藥、檢查等醫(yī)療服務行為的考核制度。”瓊海市人民醫(yī)院黨委書記王會鎮(zhèn)向記者介紹，為降醫(yī)療費用，醫(yī)院強化集中帶量采購藥品使用，加強自費藥品管理，促進合理用藥、合理治療。
“耗材從9500元降至6000余元，磁共振由523元降至410元，術前抽血檢查減少400多元，術后理療每天少花費數(shù)十元?！杯偤Ｊ腥嗣襻t(yī)院運動醫(yī)學科副主任張曉芳說，在宋女士的治療過程中，取消了一些不必要的檢查。例如，糖化血紅蛋白和尿常規(guī)曾是必查項目，“現(xiàn)在先測血糖，血糖不高就不測糖化血紅蛋白。過去的尿常規(guī)包括常規(guī)檢查和化學分析，現(xiàn)在分步做，如果尿常規(guī)有問題才做化學分析?！?
記者了解到，海南省積極推進臨床路徑工作，針對常見病、多發(fā)病制定臨床路徑標準診療流程。海南省人民醫(yī)院白沙黎族自治縣分院(簡稱白沙分院)明確每個診療階段的檢查項目、治療方法、用藥選擇以及住院時間等，確保醫(yī)療服務的一致性和可預測性。不斷加強對醫(yī)務人員醫(yī)療行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，目前該院臨床路徑管理病種覆蓋率達到80%以上。
在白沙分院，患者王先生長期在推拿康復科進行腦梗后的康復治療，醫(yī)院以標準診療流程為患者節(jié)省開銷。家屬吳女士說，在康復就醫(yī)過程中取消了一些重復的非必要項目檢查，藥品也都是在醫(yī)保名單中的國產(chǎn)藥，“費用清單上每一筆花銷都非常清楚，一個療程20天，自費部分只有300多元?！?
白沙分院重癥醫(yī)學科副主任黃琳惠感受到降低醫(yī)療費用帶來的變化，“在急危重癥患者的救治過程中，我會更合理選擇檢驗檢查手段，選擇性價比高的集采藥品，在保證療效的同時控制成本。費用的下降，也會讓患者更加愿意配合醫(yī)生進行診療?！?
記者從海南省衛(wèi)生健康委員會獲悉，通過一系列措施，海南省公立醫(yī)院控制醫(yī)療費用不合理增長工作成效明顯，次均住院費用持續(xù)下降，人均衛(wèi)生總費用持續(xù)低于全國水平。截至目前，海南公立醫(yī)院次均住院費用連續(xù)兩年低于全國水平。
“在醫(yī)療費用下降的同時，我們持續(xù)提升醫(yī)療服務水平?！卑咨撤衷涸洪L王開瓊對記者表示，醫(yī)院正通過人才培養(yǎng)、引進先進技術設備、優(yōu)化醫(yī)療服務流程等多種措施，加強醫(yī)療技術、服務能力的提升，進一步健全診療科目，加強縣域常見病、多發(fā)病診療能力，做到“小病不出縣”。
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