凃晉文,男,1940年10月生于湖北武漢。湖北中醫(yī)藥大學(xué)二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師,湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(湖北省中醫(yī)院)主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)急診學(xué)》的教學(xué)工作,以及中醫(yī)心腦病證、急癥及疑難雜癥的臨床和科研工作。臨證辨證準(zhǔn)確、用藥精當(dāng),善于將經(jīng)方、時(shí)方融匯貫通,尤擅于辨治中醫(yī)心腦病、急癥及疑難雜病。
“你別著急,慢慢講你哪里不舒服?!睖睾推骄彽脑捳Z(yǔ)從湖北省中醫(yī)院國(guó)醫(yī)大師凃晉文的診室里傳出,這位已耄耋之年的老人目光慈祥而堅(jiān)毅,剛輕聲安慰完面前的患者,正在為他仔細(xì)把脈問(wèn)診。在凃晉文的身后,是整齊羅列著中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)古籍的木質(zhì)書(shū)柜。
診療患者和學(xué)術(shù)科研,是貫穿凃晉文近60年行醫(yī)路的兩件事。他堅(jiān)守臨床一線,致力于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,將為人民健康服務(wù)擺在首位。
“正德厚生,臻于至善”,這是一位老友對(duì)凃晉文的評(píng)價(jià),這八個(gè)字是對(duì)他近60年行醫(yī)生涯的總結(jié),也是他畢生的追求。
結(jié)緣中醫(yī),“讀得精,學(xué)得深”
1940年10月,凃晉文出生在湖北武漢,他自幼記憶力好,對(duì)于楚地的詩(shī)詞歌賦尤為感興趣,對(duì)蘇東坡《赤壁賦》和《念奴嬌·赤壁懷古》,李白旅居武昌創(chuàng)作的《黃鶴樓送孟浩然之廣陵》《江夏送友人》等名作很是喜愛(ài),經(jīng)常誦讀,并常常引用,詩(shī)詞歌賦接引他進(jìn)入了傳統(tǒng)文化的大門。
1958年初秋,湖北醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系迎來(lái)一批新生,其中就有時(shí)年18歲的凃晉文,東湖邊的校舍里,多了一名勤奮好學(xué)的杏林學(xué)子。
“當(dāng)時(shí)的湖北醫(yī)學(xué)院正在進(jìn)行院系調(diào)整?!眱驎x文回憶,彼時(shí),全國(guó)掀起西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮。因此,湖北醫(yī)學(xué)院新創(chuàng)辦了兩個(gè)院系,一個(gè)是兒科系,另一個(gè)就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)系?!白鎳?guó)醫(yī)學(xué)系創(chuàng)辦后,要在我們醫(yī)學(xué)院400余名新生中挑選30名新生進(jìn)入,學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī),我有幸成為其中一員?!眱驎x文說(shuō)。
當(dāng)時(shí)采取自愿報(bào)名的形式,自幼喜愛(ài)國(guó)學(xué)的凃晉文沒(méi)有猶豫便在申請(qǐng)書(shū)上簽了名,被選中進(jìn)入祖國(guó)醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí),由此與中醫(yī)結(jié)緣。1960年,由于院系調(diào)整,凃晉文轉(zhuǎn)入湖北中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)湖北中醫(yī)藥大學(xué))中醫(yī)系中醫(yī)學(xué)本科,開(kāi)啟了在漫漫中醫(yī)路上的求索。
“被選上我真的很高興。”每每提起與中醫(yī)結(jié)緣的經(jīng)歷,凃晉文的眼神里總會(huì)透出一絲喜悅,“這件事改變了我的人生啊,我從一個(gè)喜歡學(xué)西醫(yī)的人,成為了一名中醫(yī)人,而且越學(xué)越喜歡?!眱驎x文坦言。
由于自幼喜讀古籍,所以凃晉文對(duì)中醫(yī)經(jīng)典興致濃厚,學(xué)起中醫(yī)來(lái)也如魚(yú)得水。他深知打牢基礎(chǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要性,因此熟讀中醫(yī)四大經(jīng)典,熟背湯頭歌訣,他表示“這些都是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本功?!币蚯趭^好學(xué),成績(jī)優(yōu)秀,凃晉文在校期間任學(xué)生會(huì)學(xué)術(shù)部部長(zhǎng),期間帶領(lǐng)大家舉辦學(xué)習(xí)講座,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流,研討名家名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。
而在凃晉文的求學(xué)經(jīng)歷中,最令他銘記于心的是師從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家、傷寒大師洪子云教授。
為繼承洪子云的學(xué)術(shù)思想,凃晉文刻苦學(xué)習(xí),熟讀各家經(jīng)典時(shí),遇到不理解或者領(lǐng)會(huì)不透徹的知識(shí)點(diǎn)便虛心求教,領(lǐng)會(huì)后于臨床求驗(yàn),成績(jī)優(yōu)秀的他深得洪子云首肯,評(píng)價(jià)他“讀得精,學(xué)得深”,每逢臨床出診、會(huì)診、學(xué)術(shù)報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議及講學(xué)時(shí)都把他帶在身邊。也是在這一過(guò)程中,凃晉文的中醫(yī)理論功底得到了進(jìn)一步夯實(shí),中醫(yī)科研及臨床思路也更開(kāi)闊了。
“洪老敏銳超前的思維、淵博精深的學(xué)識(shí)、精練流暢的筆端永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣;嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度、創(chuàng)新進(jìn)取的作風(fēng)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,也一直激勵(lì)我在中醫(yī)的道路上勇于突破、服務(wù)人民。”凃晉文說(shuō)。
堅(jiān)守一線,全心全意為人民
1964年,凃晉文大學(xué)畢業(yè),留任湖北省中醫(yī)院工作,在臨床一線一干就是近60年。如今,83歲的凃晉文仍堅(jiān)持每周上兩個(gè)半天的門診,在湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)和鳳凰院區(qū),總能看見(jiàn)他忙碌的身影。
“身體怎么不好?”這天,凃晉文的診室走進(jìn)一名中年女性,自述情緒一緊張或者勞累就頭暈手抖,凃晉文記錄并仔細(xì)問(wèn)診后,對(duì)患者說(shuō):“我診斷應(yīng)該是植物神經(jīng)功能紊亂。”怕患者不理解,他又放慢語(yǔ)速說(shuō)了一遍,并補(bǔ)充道:“現(xiàn)在我們要調(diào)節(jié)這個(gè)植物神經(jīng),我先給你開(kāi)兩個(gè)禮拜的藥啊?!眱驎x文一邊說(shuō)一邊寫下處方,隨后又詢問(wèn)患者是否要自己煎藥,“自己煎藥的時(shí)候要注意啊,紅棗三顆,生姜三片差不多這么大。”得到肯定的答復(fù)后,凃晉文將處方遞給患者后,手上一邊比劃一邊再三叮囑了所用藥材的種類、劑量等。
“凃老對(duì)待患者總是這么細(xì)心,事無(wú)巨細(xì)地親自叮囑。他也總是教導(dǎo)我們,要以平淡之劑救重癥,全心全意為人民。” 凃晉文弟子、國(guó)醫(yī)大師凃晉文傳承工作室秘書(shū)陳俊說(shuō),無(wú)論什么時(shí)候,凃晉文都將患者擺在首位,對(duì)待患者溫和耐心,重視患者的感受和需求。甚至在外出講座的間隙,有患者慕名前來(lái)求醫(yī),他也毫不吝惜自己的休息時(shí)間,耐心為患者診療。
回顧凃晉文從醫(yī)路,不難看出,從踏入醫(yī)學(xué)大門的那一刻起,凃晉文就將大醫(yī)精誠(chéng)銘刻于心,以護(hù)佑人民健康為己任,在中醫(yī)道路上勇?lián)厝?、服?wù)人民。
20世紀(jì)六七十年代,年輕的凃晉文與其他醫(yī)療衛(wèi)生人員遵照毛澤東關(guān)于“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示,到農(nóng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療,深入農(nóng)民家庭或田間地頭,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)為農(nóng)民治療血吸蟲(chóng)病、梅毒等傳染病及其他常見(jiàn)病。
“我們?nèi)セ鶎?,鄉(xiāng)親們都非常歡迎。”凃晉文回憶,令他印象最深的是在恩施土家族苗族自治州,一位老人聽(tīng)說(shuō)有省里醫(yī)療隊(duì)來(lái)為村民看病,走了20多里山路來(lái)就診。確診是高血壓后,老人說(shuō),希望能用一服藥治好?!澳莻€(gè)年代基層窮,人們沒(méi)錢,老人的錢只夠買一服藥?!眱驎x文說(shuō),因此他經(jīng)常給基層捐款,以資助貧困患者支付醫(yī)藥費(fèi)。
在基層幫扶時(shí),凃晉文和同事與農(nóng)民一同生活、勞作,真切感受到了當(dāng)時(shí)農(nóng)村缺醫(yī)少藥的情況。經(jīng)過(guò)那些日子,凃晉文更加堅(jiān)定了要做好醫(yī)療服務(wù)工作,不斷提高醫(yī)療技術(shù)的決心。
2003年“非典”(SARS)疫情暴發(fā)以后,凃晉文長(zhǎng)期擔(dān)任湖北省中醫(yī)藥防治艾滋病、非典及重大傳染病的防治專家組組長(zhǎng)。2004年,凃晉文接到中醫(yī)藥防治艾滋病(AIDS)方面的工作任務(wù),要用中醫(yī)藥治療湖北省約200名艾滋病患者。這些患者大部分居住在偏遠(yuǎn)山區(qū),交通不便。凃晉文帶隊(duì)跋山涉水,親自到每一名患者家中,詢問(wèn)病情,把脈開(kāi)方,甚至送錢送物送藥,幫助患者改善生活條件。
凃晉文十分重視患者的感受,為了保護(hù)患者隱私,他在為患者診斷或送藥時(shí)都會(huì)避開(kāi)其他人;患者中還有部分外出務(wù)工人員,凃晉文每次都會(huì)提前和他們溝通,按照他們的時(shí)間要求診斷或送藥。
凃晉文還指導(dǎo)基層專家辨證用藥,手把手傳授艾滋病防治經(jīng)驗(yàn),接受治療的患者癥狀得到了改善,病亡率也有所降低。長(zhǎng)期深入一線的診療成效,讓凃晉文愈發(fā)堅(jiān)信中醫(yī)藥治療可大大改善艾滋病患者的生活質(zhì)量,而且成本低、副作用小。2007年,凃晉文獲得 “中藥治療艾滋病試點(diǎn)工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。
2020年1月,80歲高齡的凃晉文臨危受命,擔(dān)任湖北省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥防治新冠醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng),組織編寫了《湖北省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》,負(fù)責(zé)指導(dǎo)湖北省新冠病毒感染患者的中醫(yī)藥治療和醫(yī)師的臨床培訓(xùn)。
從踏出校園的那一天起,凃晉文就再也沒(méi)有離開(kāi)過(guò)臨床一線,祛百姓之沉疴,守醫(yī)者之天職,他堅(jiān)守著自己全心全意服務(wù)人民的初心。
埋頭深耕,專攻急癥、腦病
在湖北省中醫(yī)院從事臨床、科研、教學(xué)工作以來(lái),凃晉文先后擔(dān)任湖北省中醫(yī)院大內(nèi)科主任、中醫(yī)急癥研究所所長(zhǎng)、腦病學(xué)術(shù)帶頭人等職務(wù)。從醫(yī)近60年來(lái),凃晉文潛心鉆研中醫(yī)熱病、急癥、心腦病證及疑難雜癥的診療。
在大眾印象中,中醫(yī)是“慢郎中”,不能治急癥,這讓凃晉文心里結(jié)了個(gè)疙瘩,怎么能改變大眾的這種看法呢?20世紀(jì)七八十年代,擔(dān)任湖北省中醫(yī)院急癥研究所所長(zhǎng)的凃晉文,傾注改變中醫(yī)“慢郎中”形象的恒心,致力于中醫(yī)急癥、熱證的中醫(yī)藥救治。
凃晉文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),從高熱入手開(kāi)展研究?!爱?dāng)時(shí)在急診科,最常見(jiàn)的急癥就是高熱,遇到高熱患者就是吃西藥或者打針。我們研究的目標(biāo)就是用中藥來(lái)解決發(fā)熱這個(gè)癥狀,轉(zhuǎn)變中醫(yī)慢郎中的形象?!眱驎x文說(shuō)。
為了達(dá)成這個(gè)目標(biāo),凃晉文和團(tuán)隊(duì)經(jīng)歷了不少困難。為了第一時(shí)間為發(fā)熱患者辨證用藥并得到反饋結(jié)果,凃晉文與團(tuán)隊(duì)吃在病房里,住在病房里,辨證、開(kāi)方、熬藥親力親為。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的研究,凃晉文對(duì)外感高熱的診療已頗有心得。在他看來(lái),外感高熱因其病因的多源性、證候的多樣性、病證的多變性、病情的復(fù)雜性,以及在其病情的演變過(guò)程中極易耗傷津氣,發(fā)生閉證、痙證、血證、脫證等特點(diǎn),在救治上,應(yīng)遵循中醫(yī)的溫病衛(wèi)氣營(yíng)血理論,清熱、解毒、和解、通下等多法聯(lián)用,才能有良效。
經(jīng)過(guò)多年的研究和臨床實(shí)踐,2001年,凃晉文團(tuán)隊(duì)成功研制出中藥新藥“柴石退熱顆?!??!斑@個(gè)藥我們以前病房里叫‘退熱一號(hào)’,現(xiàn)在院內(nèi)制劑叫‘熱必寧合劑’,在同等條件下比西藥退熱要快,可以說(shuō)是為中藥治療急癥提供了一種新的手段?!眱驎x文說(shuō)。
對(duì)于腦病的診療,尤其是中風(fēng)病,凃晉文亦有自己獨(dú)到見(jiàn)解。凃晉文介紹,中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理有外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之說(shuō),在唐宋以前,中風(fēng)的發(fā)病多傾向于外風(fēng)致病;唐宋以后,內(nèi)風(fēng)致病學(xué)說(shuō)逐漸盛行,漸漸取代了外風(fēng)學(xué)說(shuō)。在多年的臨床工作實(shí)踐中,凃晉文發(fā)現(xiàn),每年冬季中風(fēng)發(fā)病病例最多,其次為七八月份,這表明四季的變更,氣候(六氣)的變化對(duì)中風(fēng)病的發(fā)病具有一定的影響。在總結(jié)臨床病例中,凃晉文還發(fā)現(xiàn),部分中風(fēng)病人在發(fā)病前有感染的誘發(fā)因素。因此,他提出對(duì)中風(fēng)病“外風(fēng)”致病說(shuō)的重新認(rèn)識(shí),并且在臨床科研中得到驗(yàn)證,研制出“愈風(fēng)湯合劑”治療急性中風(fēng),效果很好。
在病機(jī)上,凃晉文認(rèn)為,血瘀是中風(fēng)病機(jī)的核心。腦絡(luò)為氣血津液濡養(yǎng)腦髓之通路,由于氣虛血瘀、或痰瘀交夾、或陽(yáng)亢生風(fēng),皆可使脈絡(luò)不通,瘀阻腦絡(luò),而致中風(fēng)。因此,治療過(guò)程中,應(yīng)將活血化瘀法貫穿于中風(fēng)治療的始終。以活血化瘀為基礎(chǔ),配合其他治法進(jìn)行綜合治療,或兼以化痰、或益氣、或溫陽(yáng)等,隨患者不同情況而加減。由此思路,凃晉文研制出活血行氣、化痰通絡(luò)的院內(nèi)制劑“復(fù)方白花前胡膠囊”,在臨床用于治療中風(fēng)患者,效果頗佳。
2009年,他主持國(guó)家中醫(yī)藥防治傳染病行業(yè)專項(xiàng)項(xiàng)目“中醫(yī)藥防治流行性乙型腦炎的臨床方案與診療規(guī)律研究”,在全國(guó)開(kāi)展多中心、大樣本、隨機(jī)對(duì)照的循證醫(yī)學(xué)的乙腦中醫(yī)藥臨床研究,對(duì)我國(guó)疫病防治工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
“師古而不泥古,宗法而不拘于法”,熟讀古籍,博覽眾書(shū)的習(xí)慣為凃晉文在傳承經(jīng)典的基礎(chǔ)上創(chuàng)新科研打牢了根基?!爸钡浆F(xiàn)在,凃老還堅(jiān)持每天下門診后翻閱古籍。”陳俊說(shuō),在門診上遇到疑難雜癥之時(shí),或者在學(xué)術(shù)講座、交流之前,凃晉文都會(huì)翻閱中醫(yī)經(jīng)典或者古籍學(xué)習(xí)、鉆研、考證。正是因?yàn)檫@種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和勇于突破的創(chuàng)新精神,凃晉文在學(xué)術(shù)科研中碩果累累。他主持完成省部級(jí)重大科研項(xiàng)目20余項(xiàng)、獲國(guó)家新藥專利1項(xiàng)、省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文百余篇,主編教材及專著10部。
正德厚生,言傳身教做良醫(yī)
從醫(yī)近60年來(lái),凃晉文承擔(dān)著湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科教研室老師,師帶徒經(jīng)典繼承班老師,碩博導(dǎo)師,第三、四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才指導(dǎo)老師等多項(xiàng)任務(wù),以自己的言傳身教培養(yǎng)出一批批各層次的杏林桃李。他招收碩博士研究生50余名,培養(yǎng)第三、四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人4名,全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才10名。
陳俊從讀博起就跟師凃晉文,在她和同門眼中,凃晉文是位嚴(yán)師,更是良師。
他以身作則,用實(shí)際行動(dòng)為弟子詮釋大醫(yī)風(fēng)范。每次出診前必早早休息養(yǎng)足精神,出診必定早到,整理好病案等待患者;就算再疲憊,面對(duì)患者也溫和耐心,開(kāi)方精煉得當(dāng),劑型也會(huì)考慮患者服用方便;下門診后獨(dú)自安靜散步,復(fù)盤門診中遇到的疑難病例,回家后翻閱書(shū)籍資料,研究制定最佳治療方案……凃晉文為患者所作的一切,他的弟子們都看在眼里,記在心上。
凃晉文對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格體現(xiàn)在對(duì)學(xué)術(shù)、臨床的精益求精。無(wú)論是學(xué)術(shù)論文、學(xué)科申報(bào),還是講座課件,大到用詞酌句,小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào),凃晉文都會(huì)認(rèn)真審閱、修改。
在臨床帶教時(shí),他會(huì)把自己的診療經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給弟子,也會(huì)要求學(xué)生認(rèn)真閱讀領(lǐng)會(huì)中醫(yī)經(jīng)典,弟子在跟師中有任何問(wèn)題請(qǐng)教,凃晉文都會(huì)耐心講解,并要求弟子舉一反三,在臨床中加以鞏固、總結(jié)。
“凃老師在帶教中十分耐心仔細(xì)?!标惪』貞洠淮胃鷰煏r(shí),有名患者體熱、面紅,卻在大夏天身著毛衣毛褲,“這就是真寒假熱?!眱驎x文一邊為患者診療,一邊以問(wèn)答的形式向身旁弟子的分析患者癥狀以及病機(jī)。一次跟師結(jié)束,弟子們都受益匪淺。
凃晉文以開(kāi)放、包容的姿態(tài)對(duì)待中西醫(yī)及各家學(xué)派理論。他常常教導(dǎo)學(xué)生,每一種學(xué)術(shù)流派在臨床上都有自己不同的觀點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),在診療時(shí)都有獨(dú)特的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有絕對(duì)性,要在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)。他還告誡弟子,科研不能守舊,中醫(yī)藥現(xiàn)代化是很好的方向,要在傳承和創(chuàng)新中找到平衡點(diǎn),要用現(xiàn)代化的方式讓中醫(yī)藥煥發(fā)新活力。
在弟子和同事眼中,凃晉文嚴(yán)謹(jǐn)、溫和、謙遜,不計(jì)較一時(shí)得失,做事不應(yīng)付不馬虎,常保有著一顆平常心。對(duì)于獲得“國(guó)醫(yī)大師”稱號(hào),凃晉文說(shuō):“我的成績(jī)很平常,做好自己的工作,貢獻(xiàn)我們的點(diǎn)滴力量。被評(píng)為國(guó)醫(yī)大師,我心里很激動(dòng)很高興,這不僅是對(duì)我個(gè)人的肯定,也是社會(huì)對(duì)整個(gè)湖北中醫(yī)藥工作的肯定。今后我們要在有限的時(shí)間里,進(jìn)一步投入中醫(yī)藥事業(yè),取得更大成績(jī)?!?
從醫(yī)執(zhí)教近60載,凃晉文穎而好學(xué),勤奮求思,探岐黃之精髓;辨證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),祛百姓之沉疴;厚德仁懷,懸壺濟(jì)世,守醫(yī)者之天職,詮釋并踐行了作為一名醫(yī)者“正德厚生,臻于至善”的初心與使命。